Refluks kisline je pogosta prebavna motnja, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Gre za boleče in neprijetno stanje, ki lahko pomembno vpliva na kakovost vašega življenja. Kljub temu, da na trgu obstaja veliko pripomočkov za pomoč pri zgagi in refluksu, veliko ljudi raje ubere bolj naraven pristop, ker spoštujejo naravne procese v želodcu in ne povzročajo stranskih učinkov. Na tej strani pišemo o temu, zakaj pride do refluksa, kdaj je to normalen pojav in kdaj postane refluks patološki (bolezen), poznan tudi kot GERB bolezen (gastroezofagealna refluksna bolezen). Poiskali smo tudi odgovore kako si na naraven način pomagati pri zgagi in refluksu.
Kaj je refluks in kaj je zgaga ter zakaj pride do teh težav?
Refluks kisline je pogosta prebavna motnja, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Gre za boleče in neprijetno stanje, ki lahko pomembno vpliva na kakovost vašega življenja.
Večina ljudi misli, da je refluks posledica prevelike količine želodčne kisline. Vendar je to prepričanje zmotno. Najpogostejši vzrok za refluks je oslabljena mišica na spodnjem delu požiralnika, imenovana sfinkter (zaklopka), ki se v normalnih razmerah zapre, ko preide hrana iz požiralnika v želodec. Pri refluksu se sfinkter ne zapre pravilno, zato se želodčna kislina premakne gor po požiralniku v grlo in usta.
Zgornja slika prikazuje kako se obnaša oslabljena mišica na spodnjem delu požiralnika, imenovana sfinkter (zaklopka). V normalnih razmerah se zapre, ko preide hrana iz požiralnika v želodec. Pri refluksu se sfinkter ne zapre pravilno, zato se želodčna kislina premakne gor po požiralniku v grlo in usta.
Občasen, kratkotrajen refluks je naraven fiziološki dogodek in se pojavi med obdobji kratkih spontanih sprostitev sfinktra (zaklopke) po vsakem obroku. Ta refluks doživimo kdaj pa kdaj vsi in ni zaskrbljujoč pojav. Nasprotno, razlog za skrb, je patološki refluks (GERB), ki nastane takrat, ko so obdobja refluksa pogostejša in daljša od fizioloških. 7% ljudi ima refluksne težave vsak dan, 20 do 40% pa enkrat tedensko ali enkrat mesečno (vir: Klinični center Ljubljana, https://www.kclj.si/dokumenti/00027a-0003b2.pdf ). Včasih so lahko simptomi refluksa tako hudi, da ljudje mislijo, da doživljajo srčni infrakt.
Pogosti simptomi refluksa so:
zgaga,
vračanje želodčne kisline v žrelo, usta,
prehodno težko požiranje,
bolečina pri požiranju,
kronično kolcanje,
bolečina v prsih,
nesezonska astma,
ponavljajoče aspiracijske pljučnice,
težko dihanje.
Kakšni zapleti se lahko pojavijo, če smo dlje časa izpostavljeni refluksu?
Poleg simptomov, ki so povezani z refluksom kisline, obstajajo tudi nekateri zelo resni zapleti, ki se lahko pojavijo, če jih ne zdravimo:
Vnetja požiralnika
Razjede požiralnika
Barretov požiralnik (predrakavo stanje požiralnika)
Zožitev požiralnika (in posledično podhranjenost)
Ko je prisotna nenehna izpostavljenost želodčni kislini, se lahko sluznica požiralnika vname in razdraži. To lahko povzroči vnetja, razjede in celo predrakavo stanje, imenovano Barretov požiralnik. Klinični center Ljubljana navaja*, da se Barretov požiralnik razvije pri 5 do 12 % bolnikov s hudim in kroničnim refluksom. Bolniki z Barrettovim požiralnikom imajo kar 40x večjo nevarnost razvoja adenokarcinoma v primerjavi z zdravo populacijo. Adenokarcinom požiralnika po zadnjih podatkih zajema že 20-30 % vseh karcinomov požiralnika. Pojavlja se v 5. do 6. desetletju starosti, moški zbolevajo 9x pogosteje od žensk. Zvečine je lokaliziran v spodnji tretjini požiralnika. V zdravstvenem poročilu bolnikov je dolgotrajna refluksna bolezen in/ali hiatusna hernija.
Refluks kisline lahko povzroči tudi zožitev požiralnika, kjer se zaradi brazgotinskega tkiva oblikuje obroč, ki zoži prehranjevalno cev in otežuje požiranje. V hujših primerih lahko to vodi tudi v podhranjenost.
Ustavimo se na kratko pri osnovah – kako poteka prebava hrane in zakaj je želodčna kislina pomembna v tem procesu?
Prebava je proces razgrajevanja večjih kosov hrane in velikih hranilnih molekul v manjše ali t.i. esencialna hranila, ki jih telo nujno potrebuje za delovanje, sicer telo zboli (predvsem minerali in vitamini, pa tudi nekateri lipidi in aminokisline). V tem procesu hrana potuje skozi prebavni sistem, ki je sestavljen iz usta, žrelo, požiralnik, želodec, tanko in debelo črevo + danka z zadnjikom.
V ustni votlini najprej poteka mehanska prebava hrane s pomočjo zob, jezika in sline, v kateri se nahaja prebavni encim amilaza, ki razgrajuje škrob v enostavne sladkorje.
Nato potuje hrana skozi žrelo v požiralnik. Po požiralniku hrano potiskajo močni valovi mišičnih krčenj (peristaltika) do želodca.
V želodcu poteka mehanska in kemijska razgradnja hrane v še manjše molekule. Prehod iz požiralnika v želodec loči mišica zapiralka imenovana sfinkter. Naloga sfinktra je ta, da onemogoči prehod hrani in želodčni kislini iz želodca nazaj po požiralniku v usta. Pri zgagi in refluksu oslabi ravno ta mišica zapiralka in se zato lahko želodčna kislina vrača nazaj skozi požiralnik v usta in grlo, kar povzroči pekoč občutek po požiralniku in grlu. Notranje okolje želodca je daleč najbolj kislo v celotnem organizmu. V želodcu se kratkotrajno shrani zaloga hrane, v njem pa poteka mehanska (mišice) in kemična (encimi) prebava. Vsebuje želodčno kislino, ki ima običajno PH med 1,5 in 3,0. Želodčno kislino sestavljajo: – voda, – prebavni encimi (pepsin), ki razgrajujejo beljakovine (optimalen je pri pH=2), – solna kislina (npr. HCl), ki uniči bakterije, povzroča nabrekanje beljakovin, aktivira pepsin (pH=1.5-4) in – sluz, ki varuje sluznico. Če je je premalo se pojavijo rane na želodcu.
Za naše telo je želodčna kislina zelo pomembna, saj ima s svojimi encimi fiziološko funkcijo razgradnje beljakovin, ki je nujna za prebavljanje hrane. Pri refluksu večkrat posežemo po sintetičnih pripomočkih, ki zavirajo proizvodnjo kisline in nudijo takojšnje olajšanje na račun zmanjšane količine želodčne kisline v želodcu. Vendar lahko samozdravljenje s tako imenovanimi antacidi in zaviralci receptorjev H2 traja največ dva tedna. Dolgotrajna uporaba sintetičnih zdravil za zaviranje izločanja želodčne kisline preprečuje razgradnjo beljakovin, kar povzroči zastajanje hrane v prebavilih. Zato se ljudje s pogostimi simptomi refluksa večkrat zatečejo k bolj naravnim rešitvam, ki ne zavirajo proizvodnjo želodčne kisline in ne motijo naravnih procesov v želodcu.
Končni produkti prehajajo skozi pilorično zapiralko v dvanajstnik, ki je prvi odsek tankega črevesja. Tu se prebava nadaljuje z dodajanjem encimov iz trebušne slinavke in žolča. Začne pa se tudi vsrkavanje hranilnih snovi: izločeni sokovi in hranilne molekule se izločajo v limfne in krvne žile, katere se nato vključijo v celično presnovo.
Debelo črevo je zadnji del prebavne cevi, ki se konča z danko, ta pa se odpira navzven z zadnjično odprtino. Končni izdelek prebave v debelem črevesu se izloči iz telesa skozi zadnjik.
Najpogostejši vzroki, ki privedejo do refluksa in zgage – ali se najdete med njimi?
Zavedati se moramo, da vsi imamo kdaj pa kdaj refluks. Gre za fiziološki pojav, ki ni razlog za skrb, če se pojavi občasno. Težava nastane, ko so obdobja refluksa pogostejša in daljša. Eden glavnih vzrokov za refluks in zgago je debelost. Strokovnjaki verjamejo, da dodatna trebušna maščoba povečuje pritisk na želodec, zaradi česar se kislina dvigne v požiralnik. To pa ni edini vzrok, ki lahko privede do refluksa in zgage. Poglejmo si še ostale vzroke, ki so vezani na naš življenjski stil:
Prenajedanje
Prenajedanje oziroma veliki obroki povečujejo pritisk na želodec, kar otežuje delovanje sfinktra in omogoča uhajanje želodčne kisline v požiralnik.
Kronični stres
Kronični stres ima negativen vpliv na prebavo in povečuje proizvodnjo želodčne kisline. Pogosto vodi v nezdrave prehranske odločitve in slabši nadzor nad obroki.
Alkohol
Alkohol sprošča spodnji ezofagealni sfinkter in povečuje kislost želodca.
Kajenje
Kajenje oziroma nikotin oslabi mišično zaporo med želodcem in požiralnikom, kar povečuje tveganje za refluks.
Prekomerno uživanje pijač, ki vsebujejo kofein
Prekomerno uživanje pijač, ki vsebujejo kofein, kot so kava, čaj in energijske pijače, sprošča spodnji ezofagealni sfinkter, kar olajša vračanje želodčne kisline v požiralnik. Kofein prav tako povečuje izločanje želodčne kisline.
Nošenje tesnih oblačil v pasu
Nošenje tesnih oblačil v pasu, ki stiskajo predel trebuha, lahko ustvari pritisk na želodec in poslabša refluks.
Spanje brez vzglavnika v ležečem položaju
Spanje brez vzglavnika v ležečem položaju omogoča vračanje želodčne kisline nazaj v požiralnik.
Ležanje takoj po jedi
Ležanje takoj po jedi povečuje verjetnost za pojav zgage.
Uživanje hrane tik pred spanjem
Uživanje hrane tik pred spanjem povzroči, da želodec ostane aktiven, medtem ko telo preide v ležeč položaj, kar spodbuja refluks.
Recite NE tem živilom, če se srečujete z zgago in refluksom
Nekatera živila bodo mišico zapiralko med želodcem in požiralnikom (sfinkter) sprostila ob nepravem času. Tukaj je seznam dvanajstih najbolj problematičnih živil, ki bi jih morali omejiti ali se jim povsem izogniti*, če imamo težave z refluksom in zgago:
KISLO SADJE IN ZELENJAVA (POMARANČE, PARADIŽNIK, JABOLKA, PAPRIKA): Kislo sadje in zelenjava povečujejo proizvodnjo želodčne kisline ter sprožajo refluks, saj lahko dražijo požiralnik. Posebej so problematični paradižnik, pomaranče in kisla jabolka.
ČOKOLADA: Čokolada vsebuje kofein in teobromin, ki sproščata spodnji ezofagealni sfinkter in omogočata vračanje želodčne kisline v požiralnik. Poleg tega visoka vsebnost sladkorjev in maščob povečuje kislost v želodcu.
ŽVEČILNI GUMI: Z žvečenjem gumijev se povečuje proizvodnja sline, kar lahko sproži večje izločanje želodčne kisline. To povečuje tveganje za refluks, prav tako pa z žvečenjem gumijev zaužijemo več zraka, kar povzroča napihnjenost.
PIJAČE S KOFEINOM (KAVA, ČAJ, ENERGIJSKE PIJAČE): Kofein sprošča spodnji ezofagealni sfinkter, kar omogoči vračanje želodčne kisline v požiralnik. Kofein tudi povečuje izločanje kisline v želodcu, kar še poslabša težave z refluksom.
GAZIRANE PIJAČE: Gazirane pijače vsebujejo pline, ki ustvarjajo pritisk v želodcu, s tem pa sprožijo refluks želodčne kisline v požiralnik. Te pijače vsebujejo tudi veliko sladkorjev ali umetnih sladil, kar za prebavni sistem predstavlja dodatno obremenitev.
MASTNA HRANA: Ocvrta hrana, meso z visoko vsebnostjo maščob ter predelani izdelki povečujejo pritisk na želodec, kar lahko povzroči okvaro delovanja sfinktra in pripomore k vračanju želodčne kisline.
HRANA Z AROMO MENTOLA: Mentol sprošča spodnji ezofagealni sfinkter, kar povečuje tveganje za GERB. Največ te arome najdemo v osvežilnih bonbonih, žvečilnih gumijih in bonbonih za lajšanje bolečin.
ZAČINJENA HRANA: Začimbe, kot so čili, kajenski poper, ali pekoče začimbe, dražijo želodec in povečujejo izločanje želodčne kisline, kar poslabšuje simptome refluksa in zgage.
ČEBULA, ČESEN IN POR: Ta živila vsebujejo snovi (eterična olja, alicin, disulfidi, itd.), ki povečujejo proizvodnjo želodčne kisline in poslabšajo simptome refluksa, kot so bolečine v želodcu.
JEDI NA PARADIŽNIKOVI OSNOVI (NPR. OMAKE, PICA): Paradižnik vsebuje visoke ravni kislin, ki dražijo želodec, saj ustvarjajo dodatne kisline v želodcu.
ALKOHOLNE PIJAČE: Alkohol sprošča spodnji ezofagealni sfinkter, zato se želodčna kislina lažje vrača v požiralnik, hkrati pa povečuje izločanje kisline, kar pogosto vodi v zgago in neprijetnosti v požiralniku.
OREHI: Orehi so bogati z maščobami, kar povečuje tveganje za refluks, saj maščobe prispevajo k povečani proizvodnji želodčne kisline in upočasnijo prebavo.
* Herdiana, Y. (2023). Functional Food in Relation to Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Nutrients, 15(16), 3583. https://doi.org/10.3390/nu15163583
Še več o priporočilih pri zgagi in refluksu smo pisali v članku z naslovom ‘Refluks in zgaga: Največje napake, ki jih nehote ponavljamo vsak dan’. Kliknite na spodnji gumbek, če želite prebrati cel članek.
Vprašanje iz Forumov: Sintetični pripomočki vs. pripomočki z naravnimi učinkovinami proti refluksu in zgagi
Na trgu najdemo veliko sintetičnih pripomočkov, ki pomagajo pri refluksnem stanju, vendar tej pripomočki prinašajo tudi stranske učinke. Njihova glavna naloga je zniževanje proizvodnje želodčne kisline. To sicer res zmanjša težave z refluksom in zgago, vendar ne reši izvor težave. Nekatere prednosti iskanja bolj naravnih rešitev so spoštovanje naravnih procesov v želodcu, odpravljanje temeljnega vzroka refluksa in izogibanje stranskim učinkom, ki jih povzroča sintetika.
O problematiki reševanja refluksa in zgage s sintetičnimi pripomočki, vkolikor jih jemljemo dlje časa, je za nas spregovorila tudi farmacevtka Silva Grčar. Njen članek si lahko preberete s klikom na spodnji gumbek.
Prehrana in navade za dolgoročno izboljšanje, Noacid pa za takojšnjo pomoč pri zgagi in refluksu!
Na srečo pa obstaja več živil in dodatkov, ki lahko pomagajo obnoviti naravno delovanje želodca in izboljšati simptome refluksa in zgage brez, da bi posegali v naravne procese v želodcu in brez stranskih učinkov. Strokovnjaki v UKC Ljubljana so pripravili prehranski režim imenovan GERB dieta, ki je posebej zasnovan za lajšanje simptomov gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB).
Ta dieta temelji na izbiri živil, ki ne dražijo želodčne sluznice in ne spodbujajo vračanja želodčne kisline v požiralnik. Poglejmo si katera so živila, ki jih UKC navaja za pomiritev prebavila in za zmanjševanje draženja:
Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: posneto mleko in jogurt pomagata pri prebavi. Polnomastno mleko raje zamenjajte za lažje alternative.
Blaga zelenjava: špinača, bučke, brokoli in korenje – vendar vedno pripravljeni brez maščob ali cvrtja.
Ne-kislo sadja: banane, melone, breskve, jagodičevje in manj kisla jabolka so odlična izbira.
Polnozrnata žita in izdelki: Polnozrnat kruh, testenine in riž vsebujejo vlaknine, ki urejajo prebavo.
Pusto meso: piščanec, puran in ribe brez kože zagotavljajo zdrave beljakovine brez dodatnega stresa za prebavni sistem.
Zdrav napitek: voda, zeliščni čaji brez mete in sokovi z nizko vsebnostjo sladkorja so varne izbire.
Evropska agencija za varnost hrane (EFSA) omenja še sladki koren (Glycyrrhiza glabra) in njegove izvlečke (DGL) za pomoč pri ohranjanju nepoškodovane sluznice želodca in črevesja ter njihovo zdravo delovanje. Tako podpirajo zdravstveno stanje brez refluksa kisline.
Eden takih naravnih izdelkov, ki vsebuje suhi izvleček sladkega korena, je fitoterapevtski izdelek Noacid, ki je na slovenskem trgu že veliko let. Poleg sladkega korena vsebuje še izvleček aloe vere (Aloe barbadensis), kamilica, slez, slezenovec. Njegova posebnost je v tem, da naredi naravno pregrado med želodčno kislino v želodcu in požiralnikom, da se le-ta ne more več vračati v požiralnik do ust. Nikakor pa ne vpliva na proizvodnjo želodčne kisline in na naravne procese, ki se vršijo v želodcu.
zaščiti želodčno sluznico in sluznico požiralnika
zmanjša pekoč občutek
nevtralizira želodčno kislino
zavira refluks
zaščiti želodec
Več o Noacidovih izdelkih si preberite s klikom na spodnji gumbek.
Zaključek: Ne odlašajte z ukrepanjem pri zgagi in refluksu!
Čeprav se morda zdita zgaga in refluks le neprijetna težava, je pomembno, da ju ne zanemarimo. Dolgotrajno neukrepanje lahko vodi do resnejših zapletov, ki jih je težje obvladati. S pravočasnim ukrepanjem lahko preprečite, da bi se težave prelevile v bolezensko stanje.
Poskrbite za svoje zdravje in začnite pravočasno iskati rešitve – naj bo to sprememba prehrane, prilagoditev življenjskega sloga ali uporaba naravnih pripomočkov, ki spoštujejo delovanje vašega telesa. Ne dovolite, da bi refluks prevzel nadzor nad vašim življenjem!
Srečno!
Raziščite našo ponudbo PROTI ZGAGI IN REFLUKSU
Preverite našo linijo naravnih izdelkov proti zgagi in refluksu, ki je primerna za vse starostne skupine
To spletno mesto uporablja piškotke za zagotavljanje najboljše možne uporabniške izkušnje. Podatki o piškotkih so shranjeni v vašem brskalniku in pomagajo naši ekipi razumeti, kateri deli spletne strani se vam zdijo najbolj zanimivi in uporabni. Politika piškotkov
Obvezni piškotki
Strogo potrebni piškotki morajo biti ves čas omogočeni, da lahko shranimo vaše nastavitve za nastavitve piškotkov.
If you disable this cookie, we will not be able to save your preferences. This means that every time you visit this website you will need to enable or disable cookies again.
Ostali piškotki
To spletno mesto uporablja Google Analytics za zbiranje anonimnih podatkov, kot so število obiskovalcev spletnega mesta in najbolj priljubljene strani. Ti piškotki nam pomagajo izboljšati uporabniško izkušnjo spletne strani Sanofarm d.o.o.
Please enable Strictly Necessary Cookies first so that we can save your preferences!
